Meddig érvényesíthetők a TB-igények?

Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra. A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.

A társadalombiztosítási ellátások iránti igénybejelentési határidők ismerete rendkívül fontos, hiszen ezek ismeretében tudunk akár visszamenőlegesen is pénzbeli ellátás iránti igényt benyújtani, illetve nem mulasztunk el olyan igényérvényesítési határidőt, ahol igazolási kérelemnek nincs helye. 

Elöljáróban rögzíteni kell, hogy a határidők jogi természetük szerint kétfélék lehetnek, igazolási kérelemmel kimenthető mulasztással kapcsolatos határidők (pl. fellebbezési határidő elmulasztása) és ún. jogvesztő határidők, amelyek elmulasztása miatt igazolási kérelemnek, kimentésnek nincs helye (pl. baleset üzemiségét megállapító határozat kiadása iránti igény).

A társadalombiztosítási (egészségbiztosítási, nyugdíjbiztosítási) ellátások és a családtámogatási ellátások iránti igény valamennyi jogosultsági feltétel megléte esetén általában visszamenőlegesen is érvényesíthető az adott ellátásra, meghatározott időtartamon belül.

Kivételnek tekinthetjük azt az esetet, amikor erre a visszamenőleges lehetőségre nincs mód.

Egészségbiztosítási ellátások

Az egészségbiztosítási pénzbeli ellátás iránti igény az igénybejelentés napjától visszamenőleg legfeljebb hat hónapra érvényesíthető. Az ellátást legkorábban az igénybejelentés napját megelőző hatodik hónap első napjától lehet megállapítani.

A szabály a csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, táppénz ellátások igénylésére vonatkozik.

Baleseti ellátások

A baleset üzemiségének elismerése iránti kérelem – a foglalkozási megbetegedést kivéve – legkésőbb a baleset bekövetkezésétől számított egy éven belül nyújtható be a baleseti táppénz megállapítására jogosult hatósághoz.

A határidő elmulasztása miatt igazolással élni nem lehet.

A baleseti táppénz iránti kérelem benyújtására a táppénzre vonatkozó szabályokat kell megfelelően alkalmazni, erre az ellátásra is a hat hónapos visszamenőleges igényérvényesítési lehetőség vonatkozik.

A baleseti járadék megállapítása iránti igényt az üzemi baleset bekövetkezése napjától számított három éven belül, foglalkozási megbetegedés esetén a megbetegedés megállapítását követő egy éven belül lehet érvényesíteni.

Az üzemi baleset következtében meghalt személy hozzátartozója a baleseti özvegyi nyugdíj, baleseti árvaellátás, baleseti szülői nyugdíj megállapítása iránti igényét a halál napját követő két éven belül érvényesítheti. Különbség van tehát a baleseti járadék igény három éven belüli érvényesíthetőségi határidejéhez képest.

A halálesetet követő két éven túl a baleseti hozzátartozói nyugellátás iránti igényt akkor lehet érvényesíteni, ha egykorú okirat alapján kétséget kizáróan bizonyított, hogy üzemi baleset történt.

 

Megváltozott munkaképességű személyek ellátása

A megváltozott munkaképességű személyek részére megállapítható rehabilitációs ellátás és rokkantsági ellátás szabályai az igényérvényesítés szempontjából nem azonosak.

A rehabilitációs ellátás a megállapítására irányuló elsőfokú közigazgatási hatósági eljárást lezáró érdemi döntés keltét követő naptól a rehabilitációhoz szükséges időtartamra (legfeljebb 36 hónap) állapítható meg.

Azon személy esetében, aki a kérelem benyújtásakor rendelkezik hatályos komplex minősítéssel, és az ellátás megállapítására irányuló eljárás során ismételt komplex minősítés elvégzésére nem kerül sor fentiektől eltérően a rehabilitációs ellátást a jogosultsági feltételek bekövetkezése napjától, de legkorábban a kérelem benyújtásának napjától kell megállapítani a komplex minősítés időbeli hatályának végéig.

Amennyiben a rehabilitációs ellátásra jogosult azon a napon, amelytől fentiek alapján a rehabilitációs ellátás megállapításra kerülne, rendszeres pénzellátásban részesül, a rehabilitációs ellátást a rendszeres pénzellátás megszüntetésének napját követő naptól állapítható meg.

A rokkantsági ellátás a jogosultsági feltételek bekövetkezésének napjától, de legkorábban a kérelem benyújtásának napját megelőző hatodik hónap első napjától állapítható meg.

Amennyiben a rokkantsági ellátásra jogosult azon a napon, amelytől fentiek alapján a rokkantsági ellátás megállapításra kerülne, rendszeres pénzellátásban részesül, az ellátás a rendszeres pénzellátás megszüntetésének napját követő naptól állapítható meg.

Családtámogatási ellátások

A családtámogatási ellátás a kérelem benyújtásának időpontjától jár, feltéve, hogy a benyújtás időpontjában a jogosultsági feltételek fennállnak.

Az ellátást a kérelem késedelmes benyújtása esetén, visszamenőleg két hónapra, a kérelem benyújtásának napját megelőző második hónap első napjától kell megállapítani, ha a jogosultsági feltételek ettől az időponttól kezdve fennállnak.

A szabály a családi pótlék, gyermekgondozást segítő ellátás és gyermeknevelési támogatás ellátásokra vonatkozik.

Az anyasági támogatás megállapítása iránti kérelem a szülést követő hat hónapon belül nyújtható be.

A kérelem késedelmes benyújtása esetén igazolási kérelem benyújtásának van helye.

Elöljáróban rögzíteni kell, hogy a határidők jogi természetük szerint kétfélék lehetnek, igazolási kérelemmel kimenthető mulasztással kapcsolatos határidők (pl. fellebbezési határidő elmulasztása) és ún. jogvesztő határidők, amelyek elmulasztása miatt igazolási kérelemnek, kimentésnek nincs helye (pl. baleset üzemiségét megállapító határozat kiadása iránti igény).

A társadalombiztosítási (egészségbiztosítási, nyugdíjbiztosítási) ellátások és a családtámogatási ellátások iránti igény valamennyi jogosultsági feltétel megléte esetén általában visszamenőlegesen is érvényesíthető az adott ellátásra, meghatározott időtartamon belül.

Kivételnek tekinthetjük azt az esetet, amikor erre a visszamenőleges lehetőségre nincs mód.

Egészségbiztosítási ellátások

Az egészségbiztosítási pénzbeli ellátás iránti igény az igénybejelentés napjától visszamenőleg legfeljebb hat hónapra érvényesíthető. Az ellátást legkorábban az igénybejelentés napját megelőző hatodik hónap első napjától lehet megállapítani.

A szabály a csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, táppénz ellátások igénylésére vonatkozik.

Baleseti ellátások

A baleset üzemiségének elismerése iránti kérelem – a foglalkozási megbetegedést kivéve – legkésőbb a baleset bekövetkezésétől számított egy éven belül nyújtható be a baleseti táppénz megállapítására jogosult hatósághoz.

A határidő elmulasztása miatt igazolással élni nem lehet.

A baleseti táppénz iránti kérelem benyújtására a táppénzre vonatkozó szabályokat kell megfelelően alkalmazni, erre az ellátásra is a hat hónapos visszamenőleges igényérvényesítési lehetőség vonatkozik.

A baleseti járadék megállapítása iránti igényt az üzemi baleset bekövetkezése napjától számított három éven belül, foglalkozási megbetegedés esetén a megbetegedés megállapítását követő egy éven belül lehet érvényesíteni.

Az üzemi baleset következtében meghalt személy hozzátartozója a baleseti özvegyi nyugdíj, baleseti árvaellátás, baleseti szülői nyugdíj megállapítása iránti igényét a halál napját követő két éven belül érvényesítheti. Különbség van tehát a baleseti járadék igény három éven belüli érvényesíthetőségi határidejéhez képest.

A halálesetet követő két éven túl a baleseti hozzátartozói nyugellátás iránti igényt akkor lehet érvényesíteni, ha egykorú okirat alapján kétséget kizáróan bizonyított, hogy üzemi baleset történt.

 

Megváltozott munkaképességű személyek ellátása

A megváltozott munkaképességű személyek részére megállapítható rehabilitációs ellátás és rokkantsági ellátás szabályai az igényérvényesítés szempontjából nem azonosak.

A rehabilitációs ellátás a megállapítására irányuló elsőfokú közigazgatási hatósági eljárást lezáró érdemi döntés keltét követő naptól a rehabilitációhoz szükséges időtartamra (legfeljebb 36 hónap) állapítható meg.

Azon személy esetében, aki a kérelem benyújtásakor rendelkezik hatályos komplex minősítéssel, és az ellátás megállapítására irányuló eljárás során ismételt komplex minősítés elvégzésére nem kerül sor fentiektől eltérően a rehabilitációs ellátást a jogosultsági feltételek bekövetkezése napjától, de legkorábban a kérelem benyújtásának napjától kell megállapítani a komplex minősítés időbeli hatályának végéig.

Amennyiben a rehabilitációs ellátásra jogosult azon a napon, amelytől fentiek alapján a rehabilitációs ellátás megállapításra kerülne, rendszeres pénzellátásban részesül, a rehabilitációs ellátást a rendszeres pénzellátás megszüntetésének napját követő naptól állapítható meg.

A rokkantsági ellátás a jogosultsági feltételek bekövetkezésének napjától, de legkorábban a kérelem benyújtásának napját megelőző hatodik hónap első napjától állapítható meg.

Amennyiben a rokkantsági ellátásra jogosult azon a napon, amelytől fentiek alapján a rokkantsági ellátás megállapításra kerülne, rendszeres pénzellátásban részesül, az ellátás a rendszeres pénzellátás megszüntetésének napját követő naptól állapítható meg.

Családtámogatási ellátások

A családtámogatási ellátás a kérelem benyújtásának időpontjától jár, feltéve, hogy a benyújtás időpontjában a jogosultsági feltételek fennállnak.

Az ellátást a kérelem késedelmes benyújtása esetén, visszamenőleg két hónapra, a kérelem benyújtásának napját megelőző második hónap első napjától kell megállapítani, ha a jogosultsági feltételek ettől az időponttól kezdve fennállnak.

A szabály a családi pótlék, gyermekgondozást segítő ellátás és gyermeknevelési támogatás ellátásokra vonatkozik.

Az anyasági támogatás megállapítása iránti kérelem a szülést követő hat hónapon belül nyújtható be.

A kérelem késedelmes benyújtása esetén igazolási kérelem benyújtásának van helye.

---